难治性癫痫就是顽固性癫痫,癫痫是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合症。癫痫病是一种很让人头痛的慢性疾病,具有反复发作性,一般在发病初期,进行全面系统的治疗,大多数的患者的病情都能得到很好的控制,但是有些患者因为一些原因引起顽固性癫痫的发生,给患者带来更大的痛苦,有的甚至需要终身治疗。那么下面我们就来了解一下,
全面体格的检查与神经的系统检查
癫痫发作时有没有瞳孔散大,对光反应消失,出现病理性的反射等,在间歇期应注意的患者发育与年龄是不是对称,有否智能减退,有无痴呆的表情或愚蠢,头部和躯体有否疤痕,皮下结节,或头部畸形及其他先天异常,有无高血压及动脉硬化征象。注意心律是否有传导阻滞癫痫人能不能怀孕,检查瞳孔是否对称,对光反应如何,有无视乳头水肿或其他颅神经损害,腱反射有无改变,有无病理性反射和脑膜刺激征象等。虽然这些检查有时是徒劳的,但是检查是必要的。若有神经系统定位体征,如瞳孔不等大,偏瘫等,结合病史应考虑继发性癫痫的可能。
实验室检查:根据病史和体格的检查所见,对病人进行血、尿常规检验,对部分的病人可选择性地进行血糖、血钙,血氨、血磷的测定,如疑有脑寄生的虫病,应作嗜酸的细胞计数、查大便虫卵、皮肤试验,补体结合试验等。必要时行脑脊液常规化验跟脑脊液氨含量测定,以及肝、肾功能试验等。
对于一些病因暂时还不是很明确的病人来说,治疗期间还应该经常进行一般神经系统检查,如病理反射等,以期进一步找到脑部病变的线索。必要的时候还可复查脑电图、腰穿查脑脊液、脑血管造影、CT、磁共振成像、颈颅多普勒、颈椎X四位片及有关的化验枪卉,如囊虫补体试验等—通过这些检查进一步明确病因。
通过血象检测:血液化验一般都包括红细胞数目、白细胞数目跟血小板数目等。检查可明白抗癫痫病药物能否招致粒细胞减少,可逆性血小板减少,以至能否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。
通过动态的脑电图检查:能够连续的24小时(或更长时间)记载患者的脑电波形,可捕捉每次的异常信号,医生能够回放、研讨患者的每一秒脑电细节,使误诊率大大的降低,完成正确诊断,明白分型,系统治疗的准绳。从而到达临床的治愈。
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